検査結果   

2012年 08月 17日

今日、大学病院へCT検査に行ってきました

その前に先日行った検査結果から

食前の総胆汁酸
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    0.5 μmol/l

食後2時間の総胆汁酸
e0169149_22182133.jpg

    31.5 μmol/l

食後の総胆汁酸が高く門脈シャントも除外できない

それから食前の血中インスリン値 23.3 μU/ml (正常値2~10 μU/ml)
この時の血糖値は37mg/dl
明らかにインスリンが出すぎてて低血糖となってるよう

なので、門脈シャントも除外できないけど1番怪しいのはやっぱりインスリノーマ
ということでした


9時前には病院に着き
CT検査の前にかかりつけの病院でやってるけど
大学病院の先生が自分で検査をして診てみたい
ということでレントゲン・エコー、そして採血

昨日病院で測った時は食後約6時間で血糖42mg/dl
今日は絶食13時間で血糖62mg/dl
いつもより高くあれ?!
って感じだけど、やっぱり低血糖
(相変わらず低血糖症状はなし)

エコーでは膵臓に結節性の病変らしきものがみえるけど
はっきりと描出できず腫瘍とは言い切れず・・・

CTは造影CTでちゃんと診てもらったんだけど
腫瘍らしきものは見えず
その先生が今までインスリノーマの犬をみたときもCTではわからなかったそう

そもそもインスリノーマは小さく画像からは診断しづらい
採血結果(血糖値・インスリン値)からインスリノーマではないか??
と暫定的に診断をして
確定診断をするには開腹して実際に膵臓を見る、そしてバイオプシーをする



考えられてた門脈シャントはなし
そして幸いというか、CTではリンパ節や他の臓器には腫瘍らしきものは見当たらず

もみじが低血糖になってる原因はやっぱりインスリノーマではないか??
という診断結果でした


ただ、犬のインスリノーマは悪性で(人間では良性がほとんどだけど)完治は望めない
転移・再発の可能性も非常に高く、長期生存率は低い
手術で腫瘍切除を行っても平均生存期間はたったの350日・・・
(手術後、内服治療(ステロイド)を行って2年、3年生存してる犬もいるそうだけど)

そんなぁ・・・・・・・・・


幸い今は低血糖症状とか他の検査結果に異常は出てないけど
今後どうするか(開腹手術をして確定診断を下す or ステロイド治療をするのか)
いつも診てくれてる先生と相談して決めたいと思います

もし、もし・・・
仮にインスリノーマだったとしても、先生が言うには
転移はしてない、極々初期の小さなものではないか??
ということです
(ちなみに手術をした場合、2週間の入院が必要だそう)




e0169149_22445076.jpg

エコーのために少ない胸毛を剃られ・・・
e0169149_22442521.jpg

1日近く絶食でぐったりしてますが
(CTは全麻だったので点滴はしてるので血糖値は大丈夫です)
e0169149_22531960.jpg

       もみじ、頑張りました!!
(なんだか顔がやつれちゃってるけど・・・)







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by maki-82 | 2012-08-17 23:15 | もみじ | Comments(12)

Commented at 2012-08-18 06:48 x
ブログの持ち主だけに見える非公開コメントです。
Commented at 2012-08-18 10:44 x
ブログの持ち主だけに見える非公開コメントです。
Commented by maki-82 at 2012-08-19 23:25
鍵コメ06:48さん♪
もみじ、頑張りました
これからどうするか・・・
ホントに悩んでます
今は何にも症状出てないし、このまま何もしないで今まで通り過ごすのか
それとも手術して治療をするのか・・・
「長生きだけが幸せだと思わない」
そうかもしれないけど、私はもみじにも雅にも1分でも1秒でも私の傍にいてほしいと思います
私のエゴかもしれないけど・・・
Commented by maki-82 at 2012-08-19 23:36
鍵コメ10:44さん♪
1人でとっても心細かったです
私、医療関係の仕事してるので他の人よりはちょっと病気に関して知識があります
(犬と人間じゃちょっと違うかもしれないけど・・・)
今は症状もないし元気だけど、これから症状が出てくるかもしれない
症状が出たときに確定診断を下すために手術をする
ってなると、今のもみじが1番若いからその時は今よりも確実に年を取ってる
今の8歳という年齢を考えると早いに越したことはない
色々考えてしまうけど、私もかかりつけの先生とじっくり話して決断したいと思います
(かかりつけの先生は若い女医さんだけど、もみじのことも雅のことも
ちっちゃな頃からず~~~っと診てくれてて信頼してます)
Commented by meme at 2012-08-22 00:05 x
もみちゃん がんばったね^^
もみママも 不安な気持ち抱えての検査 ドキドキだったことでしょう・・・
検査結果が出て もみママはきちんとそれを受け止めて もみちゃんの事を考えて前に進んで行くことでしょ。
信頼できる先生といっぱいお話して 良い方向性をみつけてね^^
残暑厳しいですが みんな 夏バテしないでね~
(o'ω'o)ノオツカレサマ~☆
Commented by maki-82 at 2012-08-22 19:15
memeさん♪
もみじ、頑張りました
片道1時間半の距離もとっても遠く感じました
大学病院でやった検査結果、かかりつけの病院に届いてると思うので
先生とじっくり話して決めたいと思います
memeさんもお体に気を付けてくださいね(^_-)-☆
Commented at 2013-07-04 08:32 x
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Commented by maki-82 at 2013-07-05 14:29
鍵コメさん♪
はじめまして。
もみじの調子は血糖値は落ち着いているし元気もあるし
鼻水(慢性鼻炎)以外はとっても調子いいです。
ルールくん、心配ですね・・・
もみじは手術をして腫瘍を切除したけれど、きれいに切除はできてません。
それにインスリノーマは腫瘍を切除しても完治は望めず
ほぼ100%といってもいいくらい転移や再発があるそうです
なのでもみじも今はとっても落ち着いているけど安心はできません。
それから、血糖値の測定ですけど
んんー、どうして食後に測定してるのですかね??
インスリノーマでも食後だと少なからず血糖値は上昇するだろうから
食後に測定すると正確な値が出ないんじゃないかな?
もみじの場合、空腹時と食後1時間に血糖値と血中インスリン値を
測定したりしてました。
ルールくんは今血糖値はどのくらいなんでしょう?
低血糖発作とかは出てないですか?
色々不安はあるでしょうけどCT検査をして先生と話をしてみてください
Commented at 2013-07-16 20:45 x
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Commented by maki-82 at 2013-07-16 22:20
鍵コメさん♪
CT検査終わったんですね。
もみじの時もエコーや造影CTでも腫瘍らしいものは見つからなかったんです。
低血糖症状も出てなかったし、どうしようかすごく悩んだんですけど
8歳という年齢を考えて具合が悪くなったときは今よりも確実に歳を取ってる
と考えて何かわかれば・・・と思いもみじは手術をしました
(手術直前に具合が悪くなったんですけどね)
ルールくん、10歳だと本当に悩みますね
お留守番もほとんどしたことないのだったら尚更ですよね

あつ、インスリン値ですけどもみじのときは23.3μU/ml
ルールくんは114pmol/L
これを計算式に当てはめてルールくんと同じ単位にすると
もみじは167pmol/L
ルールくんのをもみじと同じ単位にすると15.8μU/ml
正常値が5μU/ml以下
10~20μU/ml(72~144pmol/L)はインスリノーマの可能性が高い
20μU/ml以上(144pmol/L)はインスリノーマと診断されるようです
色々悩むと思いますが、じっくり考えて信頼できる先生とお話をして決断されてくださいね。
Commented at 2013-07-17 13:41 x
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Commented by maki-82 at 2013-07-18 00:03
鍵コメさん♪
もみじもほとんど病気をしたことがなかったのに
まさかインスリノーマだったとは・・・って思いましたもん
大学病院も自宅から片道100km、関門海峡を渡って本州でした
年齢やルールくんの性格とかを考えると本当に悩みますね
後悔しないようにじっくり考えて決断されてくださいね
また何かあれば書き込んでくださいね
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